AST和ALT偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過肝功能檢查、影像學檢查、病毒學檢測等方式明確診斷。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是導致AST和ALT升高的常見原因，主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。病毒復制活動會直接損傷肝細胞，導致肝酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物進行治療。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死，表現(xiàn)為AST升高常超過ALT?；颊呖赡苡懈螀^(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴格戒酒，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴重者需進行肝移植評估。
3、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥、中草藥等可能引起肝細胞損傷。AST和ALT升高程度與藥物毒性相關(guān)，停藥后多可恢復。使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物時應定期監(jiān)測肝功能，必要時可用還原型谷胱甘肽注射液進行干預。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、糖尿病等代謝異常導致肝細胞脂肪沉積，伴隨輕度AST和ALT升高。患者通常無癥狀，部分有右上腹隱痛。治療以控制體重、改善胰島素抵抗為主，可配合奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞，女性多見，AST和ALT顯著升高?？赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制。
發(fā)現(xiàn)AST和ALT升高應避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持低脂飲食并控制體重。建議每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次30分鐘以上。定期復查肝功能指標，若持續(xù)異常需完善腹部超聲、肝纖維化掃描等檢查。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)，避免發(fā)展為肝硬化等嚴重并發(fā)癥。日?？蛇m量補充富含維生素E的堅果和深色蔬菜，但不宜自行服用保肝類藥物。