AST/ALT偏高通常說(shuō)明肝功能異常,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或膽道疾病等因素有關(guān)。AST和ALT是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),其升高程度和比值對(duì)病因判斷有重要參考價(jià)值。
AST和ALT是肝細(xì)胞內(nèi)的重要酶類(lèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),這些酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致檢測(cè)值升高。輕度升高常見(jiàn)于脂肪肝或慢性病毒性肝炎,表現(xiàn)為ALT升高為主,AST/ALT比值小于1。中度升高多見(jiàn)于急性病毒性肝炎或藥物性肝損傷,ALT和AST可同時(shí)顯著上升。重度升高主要出現(xiàn)在急性肝壞死或酒精性肝病,此時(shí)AST升高更為明顯,AST/ALT比值常大于2。膽道梗阻性疾病也可引起兩者升高,但通常伴隨堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的同步上升。長(zhǎng)期飲酒者AST升高往往比ALT顯著,這與酒精對(duì)肝細(xì)胞的特殊損傷模式相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)AST/ALT偏高時(shí)應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持低脂飲食并控制體重。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要護(hù)肝治療。定期監(jiān)測(cè)肝功能變化,若持續(xù)升高或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免熬夜和過(guò)度勞累對(duì)肝臟的額外負(fù)擔(dān)。