腰椎手術(shù)術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、康復(fù)訓練、藥物使用及定期復(fù)查等事項，以促進恢復(fù)并降低并發(fā)癥風險。
1、傷口護理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗澡，可使用防水敷料保護傷口。
2、體位管理
術(shù)后早期需嚴格臥床休息，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時需軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)。根據(jù)手術(shù)方式不同，醫(yī)生可能要求佩戴腰圍或支具4-8周，以提供外部支撐并限制不當活動。
3、康復(fù)訓練
術(shù)后康復(fù)需循序漸進，早期可進行踝泵運動及下肢肌肉等長收縮。2-4周后在醫(yī)生指導(dǎo)下開始腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、臀橋等。6周后逐步增加活動量，避免久坐、彎腰提重物等動作?？祻?fù)期間出現(xiàn)疼痛加重需暫停訓練。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛分散片；口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，如塞來昔布膠囊；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥，出現(xiàn)胃腸道不適等副作用需及時復(fù)診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線或MRI評估融合情況。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動、鄰近節(jié)段退變等問題。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，促進組織修復(fù)；補充維生素D和鈣劑增強骨骼強度；控制體重減輕腰椎負荷。日常避免劇烈運動，可進行游泳、散步等低沖擊活動。戒煙限酒以改善血液循環(huán)，保持規(guī)律作息有助于整體康復(fù)。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免駕駛和重體力勞動，恢復(fù)工作前需經(jīng)醫(yī)生評估。