鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干、聽(tīng)力下降、頸部纖維化、放射性腦病等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與放療劑量、個(gè)體差異等因素相關(guān)，需密切觀察并及時(shí)干預(yù)。
口腔黏膜炎表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)攝入。日常可用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)使用康復(fù)新液或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
口干由唾液腺受損導(dǎo)致，唾液分泌減少可能持續(xù)數(shù)月甚至長(zhǎng)期存在?？赏ㄟ^(guò)少量多次飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，人工唾液噴霧能暫時(shí)緩解不適感。
聽(tīng)力下降多因中耳積液或聽(tīng)神經(jīng)損傷引起，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴或傳導(dǎo)性耳聾。需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，中耳積液可通過(guò)鼓膜穿刺引流，神經(jīng)性耳聾可嘗試甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
頸部纖維化是放療后常見(jiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，頸部皮膚變硬、活動(dòng)受限，可能伴隨淋巴水腫。早期進(jìn)行頸部功能鍛煉很重要，如緩慢旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等動(dòng)作，配合按摩可延緩進(jìn)展。
放射性腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥，多在放療后1-3年出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等癥狀。需通過(guò)MRI明確診斷，治療以脫水降顱壓為主，如使用甘露醇注射液，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。
鼻咽癌放療后需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的軟食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激口腔。每日進(jìn)行適度頸部活動(dòng)訓(xùn)練，從輕柔的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作開(kāi)始逐漸增加幅度。注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)參加患者互助小組緩解焦慮情緒。