鼻咽癌放療后鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。鼻塞通常由放療后黏膜水腫、纖維化、感染、鼻腔粘連、鼻竇炎等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或醫(yī)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和結(jié)痂，減輕黏膜水腫。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，水溫控制在接近體溫。沖洗時避免用力過猛，防止損傷脆弱的鼻黏膜。若出現(xiàn)出血或疼痛需暫停操作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解充血，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。使用鼻噴激素需定期復(fù)查黏膜狀態(tài)。
3、物理治療
蒸汽吸入可軟化干痂，每日2次配合桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)效果更佳。鼻部紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘。低溫等離子消融適用于輕度纖維化，需在放療結(jié)束3個月后評估實施。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重鼻腔粘連需行鼻內(nèi)鏡下粘連松解術(shù)，術(shù)后放置硅膠擴(kuò)張管。鼻竇炎引發(fā)者可能需功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)時機(jī)應(yīng)選擇放療后6-12個月，此時組織修復(fù)能力相對恢復(fù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用辛夷清肺飲加減方改善肺熱癥狀，針灸選取迎香、印堂等穴位通竅。中藥熏蒸可用蒼耳子、白芷等藥材，注意避免高溫刺激。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，不可自行用藥。
日常需保持環(huán)境濕度50%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食選擇溫軟食物，多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間鼻塞。定期復(fù)查鼻咽鏡監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物增多等異常應(yīng)及時就診?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈活動導(dǎo)致鼻部血管擴(kuò)張出血。