血液透析與腹膜透析的主要區(qū)別在于透析原理、操作方式、治療頻率、對殘余腎功能的影響以及并發(fā)癥風險。
血液透析利用體外循環(huán)和透析器清除毒素，需要每周前往醫(yī)院2-3次，每次治療時間較長，對心血管系統影響較大，可能引起低血壓或心律失常。腹膜透析利用人體自身的腹膜作為半透膜，通過腹腔內透析液交換清除毒素，患者可在家每日自行操作數次，治療過程更為平穩(wěn)，對心血管影響較小，但存在腹膜炎和導管相關感染的風險。血液透析對殘余腎功能的清除作用更強，可能導致其更快下降。腹膜透析對飲食中水分和鉀的限制相對寬松，但對操作環(huán)境和個人衛(wèi)生要求極高。血液透析需要建立血管通路，可能面臨通路狹窄或血栓形成問題。腹膜透析需要長期留置腹腔導管，存在導管移位或堵塞的風險。兩種方式在生活自由度、醫(yī)療成本和支持體系方面也存在差異。
選擇透析方式需綜合評估患者原發(fā)病、心血管狀況、殘余腎功能、生活自理能力、家庭支持及醫(yī)療條件?；颊邞c腎內科醫(yī)生充分溝通，了解各自利弊，制定個體化治療方案。無論選擇何種方式，均需嚴格遵守治療計劃，定期監(jiān)測相關指標，保持健康飲食，控制水分攝入，預防感染，并保持積極心態(tài)以配合長期治療。