一歲半小孩睡覺出汗可能與生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。生理性出汗通常無需特殊處理，病理性出汗需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、生理性因素
嬰幼兒新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)發(fā)育不完善，睡眠時(shí)頭部、頸部出汗屬于常見現(xiàn)象。家長需保持室溫20-24攝氏度，選擇純棉透氣寢具，睡前避免劇烈活動(dòng)。若伴隨生長發(fā)育正常、無其他異常，通常無須就醫(yī)。
2、環(huán)境因素
臥室溫度過高、被褥過厚或穿著過多會(huì)導(dǎo)致散熱不暢。建議家長使用濕度計(jì)監(jiān)測環(huán)境濕度在50-60%，采用分層穿衣法，夜間可觸摸孩子后背判斷體溫。過熱環(huán)境可能誘發(fā)熱疹，需及時(shí)減少覆蓋物。
3、維生素D缺乏
佝僂病早期可表現(xiàn)為夜間多汗、枕禿、煩躁等癥狀?？赡芘c日照不足或補(bǔ)充劑攝入不足有關(guān)。家長應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，輔食添加富含鈣質(zhì)的食物。
4、感染性疾病
呼吸道感染、結(jié)核等疾病可引起盜汗，常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核感染需進(jìn)行PPD試驗(yàn)排查，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長需觀察是否出現(xiàn)食欲減退、體重不增等表現(xiàn)。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性多汗。若伴隨心跳過快、多飲多尿、體重下降等癥狀，需進(jìn)行甲狀腺功能檢測、血糖監(jiān)測。確診后需在兒科內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片或胰島素治療。
家長應(yīng)記錄孩子出汗的時(shí)間段、部位及伴隨癥狀，避免使用成人止汗產(chǎn)品。保持每日500毫升奶量攝入，輔食添加南瓜、小米等健脾食材。若出汗伴隨面色蒼白、嗜睡或生長發(fā)育遲緩，需及時(shí)就診兒科進(jìn)行血常規(guī)、微量元素等檢查。夜間可準(zhǔn)備吸汗巾及時(shí)更換，防止著涼。