老人肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu)，加速肺功能惡化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用尼古丁替代療法，如使用尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠輔助戒煙。同時(shí)應(yīng)避免二手煙暴露。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上，可采用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展，提高生存率。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液、噻托溴銨粉吸入劑等。急性加重期可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣效率。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，每次30分鐘。可配合有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺氣腫可考慮肺減容術(shù)，嚴(yán)重病例可能需肺移植。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后肺功能和生活質(zhì)量可獲得改善。
肺氣腫患者日常需注意保暖防感冒，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E?？蛇M(jìn)行力所能及的有氧運(yùn)動(dòng)，但避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。