老人肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步惡化。建議老人徹底戒煙，避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可明顯減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)逐步改善。
2、氧療
對(duì)于血氧飽和度降低的老人，長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善缺氧癥狀。一般建議吸氧時(shí)間每天不少于15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能減輕呼吸困難，提高運(yùn)動(dòng)耐力，延緩肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是肺氣腫的常用藥物，如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑能緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服溶液有助于排痰。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧，能增強(qiáng)呼吸肌力量。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可改善心肺功能。營(yíng)養(yǎng)支持也很重要，建議高蛋白飲食，維持理想體重?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度勞累。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重的局限性肺氣腫，可考慮肺減容手術(shù)切除病變肺組織。終末期患者可能需要肺移植。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪肺功能。
肺氣腫老人日常應(yīng)注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。