73歲老人肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要危險因素，煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。患者需徹底戒煙并避免二手煙暴露，必要時可尋求戒煙門診幫助使用尼古丁替代療法。戒煙后肺功能下降速度可減緩。
2、氧療
對于血氧飽和度低于88%的患者，長期家庭氧療能改善缺氧狀態(tài)，每日吸氧時間需超過15小時。使用制氧機時應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢，注意防火安全。氧療可延緩肺動脈高壓發(fā)展。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑能緩解氣道痙攣，沙美特羅替卡松粉吸入劑可減輕炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片控制感染，氨溴索口服溶液促進排痰。藥物需嚴(yán)格按療程使用。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強膈肌力量，配合步行、太極拳等低強度運動改善耐力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進，每周堅持3-5次，每次20-30分鐘為宜。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺大皰患者，胸腔鏡下肺減容術(shù)可改善通氣功能。終末期患者評估后可行肺移植，但需考慮年齡及基礎(chǔ)病等因素。術(shù)前需全面評估心肺功能儲備。
肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白、高維生素，少量多餐避免飽脹，可適當(dāng)食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材，進行舒緩運動時需監(jiān)測血氧變化，出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等情況應(yīng)及時就診。