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支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀有哪些

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀主要有喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,急性發(fā)作時氣道痙攣、黏膜水腫、分泌物增多,導(dǎo)致氣流受限。

1、喘息

喘息是支氣管哮喘急性發(fā)作的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。喘息聲通??梢栽诓挥寐犜\器的情況下聽到,尤其在夜間或清晨更為明顯。氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄,氣流通過狹窄的氣道時產(chǎn)生湍流,形成特征性的哮鳴音?;颊呖赡芨杏X呼吸時有哨鳴聲或嘶嘶聲,嚴(yán)重時喘息聲可貫穿整個呼吸周期。

2、呼吸困難

呼吸困難是支氣管哮喘急性發(fā)作的主要表現(xiàn)之一,患者感覺空氣不足、呼吸費力。輕癥患者可能僅在活動后出現(xiàn)呼吸困難,重癥患者即使在靜息狀態(tài)下也會感到明顯呼吸窘迫。呼吸困難常伴有呼吸頻率加快,患者可能采取前傾坐位以輔助呼吸肌參與呼吸運動。氣道阻塞導(dǎo)致肺泡通氣不足,血氧分壓降低,二氧化碳潴留,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。

3、胸悶

胸悶是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見主觀感受,患者描述為胸部壓迫感或緊縮感。這種不適感源于氣道痙攣和炎癥導(dǎo)致的氣流受限,肺內(nèi)氣體交換障礙。胸悶程度與氣道阻塞嚴(yán)重程度相關(guān),輕者可能僅感覺輕微不適,重者可有瀕死感。胸悶常在夜間或接觸過敏原后加重,可能伴有焦慮、煩躁等情緒反應(yīng)。

4、咳嗽

咳嗽是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見癥狀,多為刺激性干咳或伴有少量白色黏痰。氣道炎癥刺激咳嗽感受器,引發(fā)咳嗽反射??人猿T谝归g或清晨加重,可能因體位改變或冷空氣刺激而誘發(fā)。部分患者咳嗽可能是哮喘發(fā)作的唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。長期反復(fù)咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥。

5、咳痰

咳痰在支氣管哮喘急性發(fā)作時可能出現(xiàn),痰液通常為白色黏稠或透明狀。氣道炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌增多,形成痰液。嚴(yán)重發(fā)作時痰液可能變得黃色或綠色,提示可能存在繼發(fā)感染。痰液黏稠難以咳出時可加重氣道阻塞,患者可能感覺有痰堵在喉嚨無法排出。痰中帶血絲需警惕其他肺部疾病可能。

支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳有助于改善肺功能,但應(yīng)避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境下運動。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時使用,定期復(fù)診評估病情控制情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識改變等危重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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