左下顎疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨炎癥或淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)，表現(xiàn)為左下顎鈍痛伴張口彈響?？赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴咬合墊緩解，急性期需避免硬食。若伴隨頭痛或耳鳴，需排除關(guān)節(jié)盤(pán)移位。

2、牙周炎

左下磨牙區(qū)的牙周膿腫會(huì)引發(fā)局部跳痛，牙齦紅腫伴咀嚼無(wú)力。需口腔科進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。長(zhǎng)期牙結(jié)石堆積是常見(jiàn)誘因。

3、三叉神經(jīng)痛

左側(cè)下頜支神經(jīng)受血管壓迫時(shí)，可能出現(xiàn)閃電樣劇痛，觸碰面部特定位置可誘發(fā)?？R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需顯微血管減壓手術(shù)。

4、頜骨骨髓炎

齲齒或外傷導(dǎo)致的細(xì)菌感染可能侵襲頜骨，引起持續(xù)性脹痛伴低熱。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。

5、淋巴結(jié)炎

咽喉或口腔感染可導(dǎo)致左側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大壓痛，觸診有活動(dòng)性包塊。建議完善血常規(guī)檢查，輕度感染可口服蒲地藍(lán)消炎片，化膿性感染需切開(kāi)引流。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔左下后牙區(qū)，避免咀嚼口香糖或堅(jiān)果等硬物。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用40℃熱毛巾外敷，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診口腔頜面外科。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼習(xí)慣者建議定期進(jìn)行咬合檢查。