下顎疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、外傷、神經(jīng)痛或心血管疾病等原因有關(guān)。具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、咀嚼困難、局部腫脹或放射性疼痛等癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下顎疼痛的常見(jiàn)原因，多與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?；蚓窬o張相關(guān)。典型癥狀包括張口受限、關(guān)節(jié)彈響及耳周鈍痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、避免硬食及口腔矯治器緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、牙源性感染

齲齒、智齒冠周炎等口腔感染可能引發(fā)下顎放射性疼痛，伴隨牙齦紅腫、自發(fā)痛。需根管治療或拔除病灶牙，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

3、外傷因素

面部撞擊或張口過(guò)大可能導(dǎo)致下頜骨骨折、肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)障礙。急性期需冷敷制動(dòng)，骨折需頜間固定術(shù)，肌肉損傷可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)電擊樣陣發(fā)性疼痛，觸碰面部可誘發(fā)。可口服卡馬西平片或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，頑固性疼痛需顯微血管減壓術(shù)。

5、心源性牽涉痛

心絞痛或心肌梗死可能放射至下頜，伴胸悶、冷汗。需立即排查心電圖，確診后使用硝酸甘油片緩解，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

日常應(yīng)避免過(guò)度張口、咀嚼硬物等行為，保持口腔清潔并定期檢查牙齒。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。夜間磨牙者可佩戴咬合墊，焦慮患者建議通過(guò)冥想緩解肌肉緊張。