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醋酸潑尼松龍片的副作用

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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醋酸潑尼松龍片可能引起多種副作用,常見的有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制等。醋酸潑尼松龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、消化系統(tǒng)不適

醋酸潑尼松龍片可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)惡心嘔吐、胃痛、消化道潰瘍等癥狀。長期用藥可能加重胃酸分泌,導(dǎo)致黑便或嘔血。用藥期間建議搭配胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片,避免空腹服藥。

2、內(nèi)分泌紊亂

該藥可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,引發(fā)庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、水牛背、血糖升高。糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時調(diào)整降糖方案。

3、免疫抑制

激素的免疫抑制作用可能增加感染風(fēng)險,尤其易發(fā)生真菌感染或結(jié)核復(fù)發(fā)。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。避免接觸傳染病患者。

4、精神神經(jīng)癥狀

部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒波動、焦慮抑郁等精神癥狀,嚴(yán)重時誘發(fā)精神分裂癥發(fā)作。有精神病史者用藥前需評估風(fēng)險,必要時聯(lián)合抗精神病藥物如奧氮平片。

5、骨質(zhì)疏松

長期使用會抑制成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致鈣流失加速,增加骨折風(fēng)險。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D補(bǔ)充,定期進(jìn)行骨密度檢測。

使用醋酸潑尼松龍片期間應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。飲食需控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀含量高的食物如香蕉、菠菜。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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