造成近視眼的主要原因有遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、照明條件不佳以及營養(yǎng)不均衡。

一、遺傳因素

近視眼的發(fā)生與遺傳有密切關系。如果父母雙方或一方患有高度近視，子女出現近視的概率會顯著增加。這主要與眼軸長度、角膜曲率等眼部結構的遺傳特性有關。對于這類情況，目前尚無針對遺傳因素的特效治療方法，關鍵在于早期監(jiān)測與干預。建議有近視家族史的兒童，從3歲起定期進行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案，以便及時發(fā)現屈光異常并采取干預措施，如佩戴合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡來控制近視進展。

二、長時間近距離用眼

長時間持續(xù)進行閱讀、書寫、使用電子產品等近距離用眼活動，是導致近視發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)境因素。眼睛為了看清近處物體，睫狀肌需要持續(xù)收縮調節(jié)，長時間處于緊張狀態(tài)容易引發(fā)調節(jié)痙攣，并可能促進眼軸增長，從而形成真性近視。這與用眼距離過近、單次用眼時間過長有關。改善措施包括遵循“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外的遠處眺望至少20秒，讓眼睛得到放松。同時，應保持正確的讀寫姿勢，保證眼睛與書本或屏幕的距離。

三、戶外活動不足

每日戶外活動時間不足是兒童青少年近視高發(fā)的關鍵風險因素。自然光線，特別是戶外的明亮光照，可以刺激視網膜多巴胺的釋放，這種物質有助于抑制眼軸的過度增長。戶外活動時，視野開闊，眼睛的調節(jié)肌肉能得到充分放松。研究證實，保證每天累計2小時以上的日間戶外活動，對預防近視發(fā)生和控制近視加深有明確益處。學校和家庭應共同創(chuàng)造條件，鼓勵孩子多參與戶外體育活動，減少持續(xù)室內近距離用眼的時間。

四、照明條件不佳

在光線過暗或過強、光線閃爍、有眩光的環(huán)境下用眼，會加劇視覺疲勞，可能誘發(fā)或加重近視。昏暗光線迫使眼睛需要更費力地調節(jié)才能看清物體，而強烈的眩光則會對視網膜造成刺激。這與使用不合格的燈具、在移動的車廂內看書、在陽光下閱讀等不良用眼習慣有關。為了創(chuàng)造良好的視覺環(huán)境，讀寫時應使用光線均勻、亮度適宜、無頻閃的臺燈，同時打開房間頂燈作為背景光，避免光線直接照射眼睛或產生手部陰影遮擋視線。

五、營養(yǎng)不均衡

日常飲食中某些營養(yǎng)素攝入不足也可能影響眼睛健康，與近視的發(fā)生發(fā)展存在一定關聯。例如，鈣、鋅等礦物質的缺乏可能影響鞏膜的強度；維生素A是合成視網膜感光物質的重要原料，其不足會影響暗適應能力；維生素D的缺乏則與眼軸增長有關。這通常與偏食、挑食等不良飲食習慣有關。保證均衡飲食，適量攝入富含維生素A的動物肝臟、蛋黃、深色蔬菜，富含鈣的奶制品、豆制品，以及富含鋅的貝殼類海產品，有助于為眼睛健康提供全面的營養(yǎng)支持。

預防和控制近視需要采取綜合性的措施。除了針對上述原因進行干預，還應養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣，如不在走路、吃飯、臥床時看書或使用電子產品。定期進行專業(yè)的視力與屈光檢查至關重要，尤其是處于生長發(fā)育期的兒童青少年，建議每6-12個月檢查一次。一旦確診為近視，應在眼科醫(yī)生或視光師的指導下，選擇科學、合適的矯正方式，如佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡，或考慮使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡等方法來控制近視度數的快速增長。同時，保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，讓眼睛得到充分休息，也是維護眼健康的重要一環(huán)。