月經(jīng)期小腹右側(cè)疼痛可能由排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、闌尾炎等原因引起,可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵痛
月經(jīng)中期出現(xiàn)的單側(cè)下腹鈍痛可能與排卵相關(guān),卵泡破裂時(shí)少量出血刺激腹膜可引發(fā)持續(xù)1-2天的隱痛。這種生理性疼痛通常無(wú)須特殊處理,局部熱敷或休息后可自行緩解。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。
2、盆腔炎
生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的盆腔炎可能引起月經(jīng)期疼痛加劇,常伴有發(fā)熱、異常分泌物等癥狀??赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)避免性生活。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長(zhǎng)時(shí),月經(jīng)期局部出血會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的刺痛,可能伴隨經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥,或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能。
4、卵巢囊腫
黃體囊腫或巧囊在月經(jīng)期可能因張力改變引發(fā)突發(fā)性銳痛,伴隨惡心嘔吐需警惕囊腫破裂。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察,較大囊腫需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。月經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、闌尾炎
轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱嘔吐需鑒別闌尾炎,疼痛位置固定且按壓加重。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,腹部CT可確診。急性發(fā)作需急診行闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
月經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)或劇烈腹痛建議記錄疼痛特點(diǎn)并盡早就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。