月經(jīng)期右側(cè)小腹劇烈疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,表現(xiàn)為右側(cè)小腹單側(cè)疼痛。通常伴隨腰骶部酸脹、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物緩解疼痛,配合腹部熱敷有助于放松肌肉。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在右側(cè)卵巢或盆腔生長,月經(jīng)期局部出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。疼痛呈進(jìn)行性加重,可能伴隨性交痛或不孕。需通過超聲或腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除病灶。
3、盆腔炎
右側(cè)輸卵管或卵巢感染可引起月經(jīng)期疼痛加劇,常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。可能與淋病奈瑟菌、衣原體感染有關(guān)。需進(jìn)行病原體檢測后遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
右側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期體位改變時發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致突發(fā)性撕裂樣疼痛,可能伴隨嘔吐、休克。需緊急超聲檢查,確診后通常需腹腔鏡手術(shù)復(fù)位或切除囊腫,避免卵巢壞死。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石在月經(jīng)期可能因激素變化誘發(fā)移動,表現(xiàn)為向會陰放射的絞痛,伴隨血尿、尿頻。可通過CT尿路造影確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
月經(jīng)期出現(xiàn)單側(cè)腹痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血等癥狀,應(yīng)立即就診婦科或急診科。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,定期婦科檢查可幫助早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。