腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每日1次緩解椎間隙壓力。紅外線照射可改善肌肉痙攣。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可解除腰背肌群痙攣。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。推拿采用滾法、揉法等松解腰肌粘連，手法需輕柔避免加重?fù)p傷。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，通過蒸汽熱力促進藥物滲透。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后進行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，增強脊柱柔韌性。游泳等水中運動利用浮力減輕腰椎負(fù)荷。核心肌群訓(xùn)練采用橋式運動、平板支撐等動作，每日2組強化深層穩(wěn)定肌。
保守治療期間應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時腿部墊枕維持腰椎生理曲度。日?？蛇M行倒走訓(xùn)練增強腰背肌協(xié)調(diào)性，選擇有靠背的座椅并加裝腰墊，注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。