平躺睡覺時(shí)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊支撐不足、腰椎退行性變、腰肌勞損或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿、更換合適床墊，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。
1、睡姿不當(dāng)
平躺時(shí)若腰部懸空或腿部伸直，可能增加腰椎壓力?？稍谙ドw下方墊軟枕，使腰椎保持自然曲度。長(zhǎng)期不良睡姿可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。
2、床墊支撐不足
過軟床墊無法為脊柱提供有效支撐，過硬床墊則會(huì)使腰部肌肉緊張。選擇中等硬度、貼合人體曲線的床墊有助于分散腰椎壓力。記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊是常見選擇。
3、腰椎退行性變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，平躺時(shí)椎間盤壓力增大誘發(fā)疼痛。常伴隨下肢麻木，需通過腰椎CT確診?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
4、腰肌勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或久坐導(dǎo)致腰部肌肉慢性炎癥，平躺時(shí)血液循環(huán)減慢加重疼痛。熱敷和低頻脈沖治療儀可改善局部血運(yùn)，急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常于夜間靜臥時(shí)腰背痛加劇，晨起有僵硬感。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI診斷。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白是主要治療方式。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)腰背部。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減少腰椎負(fù)荷，若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。注意腰部保暖，避免直接吹冷風(fēng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕脊柱負(fù)擔(dān)。