哺乳期乳暈里面有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因有關(guān)，可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。

1、乳汁淤積

哺乳期乳暈出現(xiàn)硬塊最常見的原因是乳汁淤積。由于哺乳姿勢不正確或嬰兒吸吮力度不足，導(dǎo)致乳汁無法完全排出，在乳腺管內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，皮膚溫度可能輕微升高。處理措施包括調(diào)整哺乳姿勢確保嬰兒正確含接，哺乳前用溫?zé)崦矸?-10分鐘促進(jìn)乳汁流動(dòng)，哺乳后手法按摩乳房從外圍向乳頭方向推擠。若24小時(shí)內(nèi)未緩解需就醫(yī)。

2、乳腺導(dǎo)管堵塞

乳腺導(dǎo)管堵塞時(shí)乳暈區(qū)可觸及邊界清晰的硬結(jié)，多因乳汁粘稠或內(nèi)衣壓迫導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為硬塊表面皮膚出現(xiàn)白點(diǎn)，擠壓時(shí)乳汁呈線狀噴射。建議增加哺乳頻率，哺乳時(shí)用手指輕輕按壓硬塊周圍幫助疏通?？煞寐蚜字z囊降低乳汁粘稠度，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、乳腺炎

乳腺炎引起的硬塊伴有明顯紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，多因乳頭皸裂感染或乳汁淤積繼發(fā)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需靜脈用藥。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫為充滿液體的囊性腫物，觸診時(shí)光滑有彈性，B超可明確診斷。較小囊腫無須處理，較大囊腫引起不適時(shí)可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。哺乳期慎用硬化劑注射，抽吸后需觀察是否復(fù)發(fā)。建議穿戴無鋼圈哺乳文胸減少壓迫。

5、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是良性腫瘤，表現(xiàn)為活動(dòng)度良好的圓形硬塊，與激素水平變化相關(guān)。哺乳期通常不建議手術(shù)，可通過超聲定期監(jiān)測。若腫塊快速增大或影響哺乳，可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以調(diào)節(jié)激素水平。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳暈硬塊應(yīng)避免自行擠壓或暴力按摩，每日用溫水清潔乳頭后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。保持規(guī)律哺乳間隔，單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，交替更換哺乳姿勢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高脂肪食物攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，睡眠時(shí)避免壓迫乳房。若硬塊持續(xù)存在超過1周、伴隨皮膚橘皮樣改變或血性溢液，需及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查排除其他病變。