夜驚的癥狀主要有睡眠中突然尖叫或哭喊、表情驚恐、心率加快、呼吸急促、出汗等。夜驚多見于兒童，可能與遺傳因素、睡眠結(jié)構(gòu)異常、心理壓力、發(fā)熱性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
1、睡眠中突然尖叫或哭喊
患者在睡眠中會突然坐起或下床，發(fā)出驚恐的尖叫或哭喊聲，可能伴有揮舞手臂等無目的動作。這種情況通常持續(xù)1-10分鐘，事后患者往往無法回憶。家長需保持環(huán)境安全，移開危險物品，避免患兒受傷。若頻繁發(fā)作，建議就醫(yī)排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2、表情驚恐
發(fā)作時患者面部呈現(xiàn)極度恐懼的表情，瞳孔放大，眼神呆滯，對外界刺激無反應(yīng)。這種表現(xiàn)與噩夢不同，夜驚患者難以被喚醒。家長不要強行喚醒孩子，應(yīng)輕聲安撫，等發(fā)作自然結(jié)束。反復發(fā)作可考慮使用地西泮片、氯硝西泮片等藥物，但需嚴格遵醫(yī)囑。
3、心率加快
發(fā)作時自主神經(jīng)興奮會導致心率顯著增快，可達每分鐘100-170次，可能伴有面色潮紅或蒼白。這種情況屬于生理性反應(yīng)，通常隨發(fā)作結(jié)束而緩解。家長可記錄發(fā)作時間和頻率，幫助醫(yī)生判斷是否與缺鐵性貧血、睡眠呼吸暫停等疾病相關(guān)。
4、呼吸急促
患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、喘息等表現(xiàn)，與交感神經(jīng)激活有關(guān)。保持臥室通風良好，避免被子過厚。若伴隨打鼾或呼吸暫停，需排查腺樣體肥大等問題。頻繁發(fā)作可考慮使用鹽酸托莫西汀膠囊、阿普唑侖片等藥物控制癥狀。
5、出汗
發(fā)作后常見額頭、頸部大量出汗，衣物可能被浸濕。這是自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣物防止著涼。持續(xù)出汗需檢查甲狀腺功能，排除甲亢等內(nèi)分泌疾病。對于器質(zhì)性疾病導致的夜驚，需針對原發(fā)病使用丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前避免過度興奮，保持臥室安靜黑暗。白天適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時不宜劇烈活動。飲食注意補充含鐵、鎂的食物如瘦肉、菠菜等。記錄發(fā)作情況有助于醫(yī)生診斷，若每周發(fā)作超過2次或伴隨其他異常癥狀，需及時到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。多數(shù)兒童隨年齡增長癥狀會逐漸緩解，但成人頻繁夜驚需排除焦慮障礙等心理問題。