痔瘡疼痛可能由肛周靜脈曲張破裂、血栓形成、局部感染、排便刺激、肛門括約肌痙攣等原因引起。痔瘡通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、瘙癢等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、肛周靜脈曲張破裂
長期便秘或腹瀉導致腹壓增高，使肛墊內(nèi)靜脈叢擴張破裂。血液滲出刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛感，常伴隨噴射狀鮮紅色便血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀，必要時行硬化劑注射治療。
2、血栓形成
痔核內(nèi)血液淤滯形成血栓，導致局部缺血性疼痛。表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫黑色硬結(jié)，觸痛明顯。急性期可應(yīng)用地奧司明片改善微循環(huán)，配合高錳酸鉀坐浴。若血栓較大需手術(shù)摘除。
3、局部感染
痔核表面黏膜破損后繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)?？赡馨殡S膿性分泌物和發(fā)熱。需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏，嚴重者口服頭孢克肟分散片控制感染。
4、排便刺激
干硬糞便摩擦糜爛的痔核表面，或腹瀉時腸液刺激創(chuàng)面，均可誘發(fā)撕裂樣疼痛。建議增加膳食纖維攝入，必要時口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
5、肛門括約肌痙攣
疼痛反射引起肛門肌肉持續(xù)性收縮，形成惡性循環(huán)。溫水坐浴可放松肌肉，配合使用利多卡因凝膠局部麻醉。長期痙攣者需生物反饋治療。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每小時進行3-5分鐘提肛運動。便后使用溫水清潔肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓，應(yīng)及時至肛腸科就診。注意記錄排便頻率和疼痛變化情況，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。