痔瘡可能由遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、遺傳因素
痔瘡具有一定的遺傳傾向,家族中有痔瘡病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者肛門周圍靜脈壁先天性薄弱,容易在腹壓增高時擴(kuò)張形成痔核。日常需避免久坐久蹲,保持規(guī)律運動促進(jìn)血液循環(huán)。若已出現(xiàn)肛門墜脹或便血癥狀,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解。
2、排便異常
長期便秘時干硬糞便摩擦肛墊黏膜,腹瀉時頻繁排便刺激肛周靜脈,均可導(dǎo)致靜脈叢充血腫脹。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量飲用西梅汁軟化糞便。伴有肛門疼痛者可短期使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓,該藥物能在黏膜表面形成保護(hù)膜。
3、久坐久站
持續(xù)保持相同體位超過1小時會阻礙肛門血液回流,教師、司機(jī)等職業(yè)人群易因此發(fā)病。每小時應(yīng)活動5分鐘,做提肛運動增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)外痔脫出時需及時復(fù)位,配合溫水坐浴和普濟(jì)痔瘡栓治療,避免發(fā)生嵌頓壞死。
4、妊娠因素
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高使血管擴(kuò)張,約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫,排便時使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡墊。癥狀明顯時可咨詢醫(yī)生使用熊膽痔靈膏,哺乳期禁用含麝香成分藥物。
5、靜脈病變
肝硬化、門靜脈高壓等疾病會引起肛門靜脈回流受阻,導(dǎo)致痔靜脈叢病理性擴(kuò)張。這類患者需積極治療原發(fā)病,控制腹水形成。急性血栓性外痔發(fā)作時可使用化痔栓配合地奧司明片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。久坐工作者可使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力,便后清潔建議用溫水沖洗。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈肛門疼痛,需及時到肛腸科就診,避免延誤手術(shù)治療時機(jī)。術(shù)后恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔,按醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)傷口愈合。