小便時尿道有點脹痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道結石、尿道損傷等原因引起，可通過多飲水、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術治療等方式緩解。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥，是導致小便時尿道脹痛的常見原因?？赡芘c細菌感染、不潔性接觸、個人衛(wèi)生習慣不佳等因素有關，通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、尿頻、尿急、尿道有燒灼感或刺痛感，少數(shù)情況下尿道口可見異常分泌物。治療上需要多飲水增加尿量以沖刷尿道，并注意保持會陰部清潔干燥。若由細菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等進行抗感染治療。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱壁的炎癥，炎癥刺激可放射至尿道，引起排尿時尿道脹痛?？赡芘c細菌上行感染、長時間憋尿、飲水過少等因素有關，通常表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、尿頻、尿急、尿液渾濁甚至出現(xiàn)血尿。治療上建議增加每日飲水量，避免食用辛辣刺激性食物，并注意休息。針對細菌性膀胱炎，需在醫(yī)生指導下使用抗菌藥物，如鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片等。

三、前列腺炎

前列腺炎多見于男性，當前列腺發(fā)生炎癥時，可能壓迫或刺激鄰近的尿道，導致排尿時出現(xiàn)脹痛感。可能與病原體感染、久坐、過度飲酒等因素有關，通常表現(xiàn)為會陰部或恥骨上區(qū)疼痛、尿頻、尿不盡、尿道口滴白等癥狀。治療包括避免久坐、戒酒、溫水坐浴等生活調(diào)理。對于細菌性前列腺炎，醫(yī)生可能會處方鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來昔布膠囊等藥物以緩解癥狀和控制炎癥。

四、尿道結石

尿道結石是指結石卡在尿道內(nèi)，在排尿時結石摩擦或堵塞尿道，可引起明顯的脹痛甚至劇痛。可能與腎結石或膀胱結石排出過程中滯留、飲水不足、代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、排尿中斷、尿流變細、肉眼血尿。體積較小的結石可通過大量飲水、適度跳躍運動促進排出。若結石較大無法自行排出，則需考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡取石術等手術治療。

五、尿道損傷

尿道損傷可能由外力撞擊、醫(yī)源性操作如導尿或膀胱鏡檢查、異物插入等因素導致，損傷處黏膜水腫、破損可引起排尿時脹痛。通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道口出血、排尿困難。輕微的黏膜損傷可通過多休息、多飲水、避免刺激性食物促進修復。若損傷較重或伴有感染，需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用止血藥物如云南白藥膠囊，或預防性使用抗生素如頭孢地尼膠囊。

出現(xiàn)小便時尿道脹痛，首先應保證每日充足的飲水量，以稀釋尿液、減少對尿路的刺激，并避免攝入咖啡、酒精及辛辣食物。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行盲目用藥以免延誤病情。