小便時(shí)尿道刺痛出血可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?；颊吲拍驎r(shí)尿道有明顯灼熱感或刺痛，尿液可能混有血液或膿液。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎患者由于膀胱黏膜充血水腫，排尿末會(huì)出現(xiàn)劇烈刺痛感，部分患者可見肉眼血尿?？赡芘c飲水不足、長(zhǎng)期憋尿等因素有關(guān)。確診后需使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物，并每日飲水超過2000毫升。
3、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿道或膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性刀割樣疼痛和血尿，疼痛常向會(huì)陰部放射。可通過超聲檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛伴終末血尿需警惕前列腺炎，可能伴隨會(huì)陰脹痛、尿不盡感。直腸指檢可見前列腺壓痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，同時(shí)避免久坐和酒精刺激。
5、尿道損傷
尿道器械檢查、外傷或劇烈性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂出血，表現(xiàn)為排尿時(shí)銳痛和鮮紅色血尿。輕度損傷可通過多飲水沖洗尿道自愈，嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修復(fù)。
出現(xiàn)排尿刺痛出血癥狀期間，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，飲食避免辛辣刺激食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，男性需規(guī)律排精防止前列腺充血。無論何種原因引起的癥狀，均需完成全程藥物治療，癥狀消失后復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀應(yīng)立即急診處理。