大便出血且?guī)в叙ひ翰灰欢ㄊ侵蹦c癌,可能是痔瘡、腸炎、肛裂等疾病引起。直腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,常伴有肛門瘙癢或疼痛。調(diào)整飲食增加膳食纖維、避免久坐可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。
腸炎由細(xì)菌感染或免疫異常引起,腸道黏膜受損可產(chǎn)生黏液和血便,可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。輕癥可通過補(bǔ)液、清淡飲食改善,細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥需長期規(guī)范治療。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛明顯,排便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。保持大便軟化是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,嚴(yán)重裂口需手術(shù)修復(fù)。
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血或黏液便,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)里急后重、糞便變細(xì)等癥狀。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)息肉或腫塊需取活檢明確性質(zhì)。早期手術(shù)切除預(yù)后較好,中晚期需結(jié)合放化療。
其他少見原因包括腸道息肉、憩室炎等,息肉出血多為間歇性,憩室炎常伴左下腹痛。腸鏡檢查能清晰顯示病灶,小息肉可在內(nèi)鏡下切除,預(yù)防癌變。
出現(xiàn)便血黏液癥狀應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀,避免自行用藥掩蓋病情。日常飲食需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少辛辣刺激,保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血或腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。若出血持續(xù)超過兩周、血色暗紅或伴隨消瘦,須立即消化內(nèi)科就診。