大便出血可能是直腸癌的癥狀之一，但更多與痔瘡、肛裂等良性疾病相關(guān)。直腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等表現(xiàn)，需結(jié)合腸鏡檢查確診。
痔瘡是便血最常見的原因，多因肛周靜脈曲張破裂導(dǎo)致，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴有肛門瘙癢或疼痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可采用痔瘡栓或膠漿治療。
肛裂引發(fā)的便血常伴隨排便劇痛，出血量少且呈鮮紅色，多見于便秘人群。保持排便通暢是關(guān)鍵，可使用開塞露輔助排便，疼痛明顯時(shí)可外用利多卡因凝膠。
直腸息肉出血多為間歇性，血液與糞便混合，長(zhǎng)期存在可能惡變。腸鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎引起的血便多含黏液膿血，伴隨腹痛腹瀉。需通過結(jié)腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
直腸癌的便血多為暗紅色，常混有黏液并伴隨里急后重感。確診需依賴腸鏡活檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等食材。保持每日150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐超過1小時(shí)。45歲以上人群建議每5年進(jìn)行1次腸癌篩查，有家族史者需提前至40歲。若便血持續(xù)2周以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，須立即至消化內(nèi)科就診。