小兒缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力易激惹、食欲減退、注意力不集中、異食癖等。

一、皮膚黏膜蒼白

缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降，皮膚黏膜顏色變淺。這種蒼白在面部、口唇、眼瞼結(jié)膜和甲床等部位較為明顯，尤其在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)更為突出?；純嚎赡馨殡S口角炎、舌炎等黏膜損傷表現(xiàn)，皮膚干燥粗糙，毛發(fā)干枯易脫落。家長(zhǎng)需注意觀察孩子在不同光線下的膚色變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

二、乏力易激惹

由于組織供氧不足，肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)能量代謝受阻，患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、不愛活動(dòng)、稍動(dòng)即累。情緒方面易出現(xiàn)煩躁哭鬧、對(duì)周圍事物興趣減低等行為改變。年齡較大的兒童可能自訴腿軟無力、爬樓梯困難，嬰幼兒則表現(xiàn)為異常安靜、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。這些癥狀與鐵缺乏影響線粒體功能及神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。

三、食欲減退

缺鐵會(huì)影響消化酶活性，導(dǎo)致胃酸分泌減少、腸道蠕動(dòng)紊亂?；純嚎赡艹霈F(xiàn)厭食、偏食、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，長(zhǎng)期攝入不足又會(huì)加重貧血程度。部分患兒伴隨舌乳頭萎縮，味覺敏感度下降，進(jìn)一步影響進(jìn)食意愿。家長(zhǎng)需留意孩子進(jìn)食量的持續(xù)性變化，避免誤認(rèn)為普通挑食。

四、注意力不集中

鐵元素參與多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的合成，缺鐵時(shí)前額葉皮層功能受損，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、記憶力減退。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)上課走神、作業(yè)完成困難等情況，嬰幼兒則表現(xiàn)為對(duì)玩具失去耐心、專注時(shí)間縮短。這種認(rèn)知功能損害在補(bǔ)充鐵劑后需要較長(zhǎng)時(shí)間才能逐步恢復(fù)。

五、異食癖

部分患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的異常行為，如啃食墻皮、泥土、紙屑等。這種現(xiàn)象與缺鐵導(dǎo)致舌味覺異常及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，可能伴隨吞咽困難、口腔黏膜破損等風(fēng)險(xiǎn)。異食癖好發(fā)的物質(zhì)包括冰塊、粉筆、頭發(fā)等，需要家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù)以防誤食危險(xiǎn)物品。

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到醫(yī)院兒科或血液科就診，通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意膳食均衡，適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵質(zhì)的食物，配合維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵攝入，避免過量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。