小兒缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑等方式治療。
1、皮膚黏膜蒼白
小兒缺鐵性貧血早期表現(xiàn)為皮膚、口唇、眼瞼等部位蒼白，尤其在甲床和手掌部位更為明顯。這是由于血紅蛋白合成減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降，皮膚毛細(xì)血管收縮所致。家長需觀察孩子面色是否較平日發(fā)白，可輕輕按壓指甲后觀察甲床顏色恢復(fù)速度。若伴隨口唇干燥、毛發(fā)枯黃等癥狀，建議及時就醫(yī)檢測血常規(guī)。
2、食欲減退
缺鐵會影響胃酸分泌和舌乳頭萎縮，導(dǎo)致味覺減退、食欲下降。患兒可能出現(xiàn)拒食、偏食或進食量明顯減少，長期可能影響生長發(fā)育。家長需注意孩子是否存在進食時間延長、對以往喜愛的食物興趣降低等情況?？蓢L試增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、草莓等促進鐵吸收，必要時遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
3、易疲勞
患兒常表現(xiàn)為活動耐力下降，輕微運動后即出現(xiàn)氣促、乏力，喜歡靜坐或躺臥。這與肌肉組織缺氧和細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。家長需關(guān)注孩子是否在幼兒園或?qū)W校表現(xiàn)出異常倦怠，與其他兒童相比更易疲勞。日常可適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉等高鐵食物，配合右旋糖酐鐵分散片等藥物治療。
4、注意力不集中
長期缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁、注意力渙散、學(xué)習(xí)成績下降等表現(xiàn)。部分兒童會表現(xiàn)為異常安靜或過度活躍兩種極端行為。家長需留意孩子在閱讀、游戲時的專注度變化，避免誤認(rèn)為多動癥。治療上除補充硫酸亞鐵片外，建議搭配富含血紅素鐵的牛肉、鴨血等食物。
5、異食癖
部分患兒會出現(xiàn)啃食冰塊、泥土、紙屑等非食物物質(zhì)的異常行為，這是機體代償性尋求鐵元素的特殊表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)此類行為應(yīng)立即阻止并就醫(yī)，避免引發(fā)腸道感染或鉛中毒。臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊配合飲食調(diào)整，同時需排查是否存在鉤蟲病等慢性失血疾病。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證每日膳食中含鐵豐富的食物攝入，如豬肝每100克含鐵22.6毫克，牛肉每100克含鐵3.3毫克。哺乳期母親應(yīng)注意自身鐵營養(yǎng)狀況，6月齡后及時添加強化鐵米粉。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體建議定期監(jiān)測血紅蛋白，避免劇烈運動后飲用大量牛奶影響鐵吸收。若出現(xiàn)持續(xù)蒼白、發(fā)育遲緩等癥狀，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鐵劑治療3-6個月，并復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。