晚上頭痛可能與生物鐘紊亂、用眼過(guò)度、睡眠障礙、偏頭痛或緊張性頭痛等因素有關(guān)。晚上頭痛通常表現(xiàn)為頭部鈍痛、搏動(dòng)性疼痛或壓迫感，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。

1、生物鐘紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)導(dǎo)致夜間頭痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜或倒班人群。生物鐘紊亂可能影響褪黑素分泌，導(dǎo)致腦血管舒縮功能異常。建議固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。

2、用眼過(guò)度

日間長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì)引發(fā)視疲勞，夜間可能出現(xiàn)眶上神經(jīng)壓迫性頭痛。表現(xiàn)為前額脹痛伴眼干澀，閉眼休息可緩解。建議每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘，使用人工淚液緩解干眼，夜間可熱敷眼周。

3、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧會(huì)誘發(fā)晨起頭痛，失眠人群則因焦慮加重頭痛。多伴隨日間嗜睡、記憶力下降。可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥使用口腔矯正器，中重度需持續(xù)正壓通氣治療。

4、偏頭痛

典型偏頭痛常在夜間發(fā)作，與血清素水平波動(dòng)相關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，可能伴惡心畏光。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑，預(yù)防性用藥包括普萘洛爾片。

5、緊張性頭痛

日間壓力積累導(dǎo)致夜間頭頸部肌肉持續(xù)收縮，產(chǎn)生束帶樣緊箍感?？赡芘c枕大神經(jīng)受壓有關(guān)，熱敷頸后部可緩解。嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸阿米替林片聯(lián)合頸部牽引治療，配合認(rèn)知行為療法改善焦慮。

保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免強(qiáng)光刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)，臥室溫度控制在20-24攝氏度。飲食上減少酪氨酸含量高的食物如奶酪巧克力，適量補(bǔ)充鎂劑。若每周夜間頭痛超過(guò)2次或伴隨嘔吐、視物模糊，需進(jìn)行頭顱CT排除器質(zhì)性疾病。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷誘因和制定個(gè)體化方案。