肝移植后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療、感染預(yù)防、定期復(fù)查,并注意飲食調(diào)整與生活方式管理。
1、抗排斥治療
肝移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,以降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或肝區(qū)疼痛等癥狀,可能提示排斥反應(yīng),需立即就醫(yī)。
2、感染預(yù)防
免疫抑制劑會(huì)削弱免疫功能,患者應(yīng)避免接觸傳染源,外出佩戴口罩,定期接種流感疫苗等滅活疫苗。術(shù)后早期需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽,可能需完善病原學(xué)檢查。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1年內(nèi)每月需復(fù)查肝功能、血常規(guī)及超聲,后期可逐步延長(zhǎng)間隔。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)移植肝血流、膽道并發(fā)癥及藥物副作用。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽管狹窄,可能需行ERCP或再次手術(shù)干預(yù)。
4、飲食調(diào)整
初期選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。嚴(yán)格避免生食、酒精及高糖食物,控制鈉鹽攝入以防水腫。營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可補(bǔ)充乳清蛋白粉或維生素D滴劑。
5、生活方式
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙并避免二手煙。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,可加入移植患者互助小組。
肝移植后需建立長(zhǎng)期健康檔案,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、用藥及癥狀變化。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡,注明移植史及用藥信息。飲食建議采用分餐制,餐具定期消毒。術(shù)后1年內(nèi)避免飼養(yǎng)寵物,居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若出現(xiàn)不明原因體重驟增或意識(shí)模糊,需警惕代謝異?;蚋腥拘孕菘?,應(yīng)立即聯(lián)系移植中心。