急性會(huì)厭炎、喉梗阻等可能引發(fā)窒息的嚴(yán)重咽炎通常需要?dú)夤芮虚_術(shù)治療。這類疾病主要由感染、過敏反應(yīng)或外傷導(dǎo)致喉部急性水腫，需緊急建立人工氣道保障呼吸。
急性會(huì)厭炎是會(huì)厭及周圍組織的細(xì)菌感染性疾病，起病急驟且進(jìn)展迅速。會(huì)厭黏膜高度水腫可能阻塞聲門，出現(xiàn)吸氣性喉鳴、吞咽困難及三凹征?；颊咝枇⒓挫o脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，并聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。若藥物無法緩解呼吸困難，需在環(huán)甲膜處穿刺或行氣管切開術(shù)。
喉梗阻常見于小兒急性喉炎或過敏反應(yīng)，喉部黏膜腫脹導(dǎo)致氣道狹窄。患兒表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。霧化吸入布地奈德混懸液可暫時(shí)緩解癥狀，但完全性梗阻需緊急氣管切開。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免套管堵塞或脫出，同時(shí)使用注射用青霉素鈉預(yù)防傷口感染。
術(shù)后護(hù)理需保持氣管套管通暢，每日用生理鹽水清洗內(nèi)套管2-3次，室內(nèi)濕度維持在50%-60%以減少痰痂形成?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激，兩周后逐步過渡到半流食。切口周圍皮膚需用碘伏消毒并更換敷料，觀察有無滲血或皮下氣腫。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查喉鏡評(píng)估氣道恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步試行堵管訓(xùn)練。日常需預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗，避免接觸過敏原和二手煙。