檢查腎結(jié)石通常需要掛泌尿外科，如果醫(yī)院分科較細(xì)，也可選擇腎內(nèi)科、急診科或疼痛科。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)以及藥物影響等因素有關(guān)。

一、泌尿外科

泌尿外科是處理腎結(jié)石最核心的科室，主要負(fù)責(zé)腎結(jié)石的診斷、非手術(shù)與手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)通過泌尿系統(tǒng)B超、CT平掃等影像學(xué)檢查明確結(jié)石的大小、位置和數(shù)量。對于需要干預(yù)的結(jié)石，泌尿外科可提供體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等多種治療方案。若結(jié)石引起腎積水或反復(fù)感染，也需由該科室進(jìn)行后續(xù)處理。

二、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科主要關(guān)注腎結(jié)石的病因篩查、代謝評估以及結(jié)石的預(yù)防。如果腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，或懷疑與高鈣尿癥、高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等代謝性疾病有關(guān)，腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的血液和尿液成分分析。該科室的治療重點(diǎn)在于通過藥物調(diào)整體內(nèi)代謝環(huán)境，降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，例如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿pH值，或使用別嘌醇片控制尿酸水平。

三、急診科

當(dāng)腎結(jié)石急性發(fā)作，引發(fā)劇烈腰痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)首選急診科。急診科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行緊急止痛、解痙、補(bǔ)液等對癥處理，緩解患者的急性痛苦，并完成初步檢查以評估病情嚴(yán)重程度。在穩(wěn)定患者狀況后，急診科會(huì)根據(jù)情況將患者轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)行后續(xù)?？浦委?。

四、疼痛科

對于部分因結(jié)石導(dǎo)致慢性、頑固性腰腹部疼痛的患者，或在急性期鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí)，可考慮就診疼痛科。疼痛科醫(yī)生擅長采用多模式鎮(zhèn)痛方法，如神經(jīng)阻滯、藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛等，幫助患者有效控制疼痛，提高生活質(zhì)量，為接受進(jìn)一步碎石或取石治療創(chuàng)造條件。

五、中醫(yī)科

中醫(yī)科可作為輔助選擇，尤其適用于結(jié)石較小、無明顯梗阻或希望配合中醫(yī)藥調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)的患者。中醫(yī)認(rèn)為腎結(jié)石與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀等有關(guān)，治療上常采用清熱利濕、通淋排石、活血化瘀的中藥湯劑或中成藥，如排石顆粒、金錢草顆粒等，并可能配合針灸、耳穴壓豆等方法促進(jìn)排石。

確診腎結(jié)石后，日常護(hù)理至關(guān)重要。每日飲水量應(yīng)充足，保證尿量在2000毫升以上，以稀釋尿液，減少晶體沉積。飲食需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系B超，監(jiān)測結(jié)石變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和預(yù)防，是防止結(jié)石增大和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。