腎結(jié)石掛號(hào)通常選擇泌尿外科,也可以選擇腎內(nèi)科或急診科。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物使用以及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
一、泌尿外科
泌尿外科是診療腎結(jié)石的首要科室,主要負(fù)責(zé)結(jié)石的診斷、藥物治療以及體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)等外科干預(yù)。當(dāng)患者出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿或排尿困難等癥狀時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮掛泌尿外科。醫(yī)生會(huì)通過B超、CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)石的大小和位置,并根據(jù)情況制定個(gè)體化治療方案。
二、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科主要關(guān)注腎結(jié)石的病因篩查和內(nèi)科管理,尤其適合結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴有腎功能損害的患者。該科室會(huì)評(píng)估患者的代謝狀況,如血鈣、尿酸水平,并針對(duì)高尿鈣癥、腎小管酸中毒等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)。腎內(nèi)科醫(yī)生通常不開具手術(shù)方案,而是通過藥物調(diào)節(jié)和飲食指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
三、急診科
若腎結(jié)石引發(fā)急性腎絞痛、發(fā)熱或無法排尿等緊急情況,需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛、控制感染,并評(píng)估是否存在尿路梗阻等危急并發(fā)癥。穩(wěn)定病情后,患者可能被轉(zhuǎn)至泌尿外科進(jìn)一步治療。急診科不負(fù)責(zé)長(zhǎng)期結(jié)石管理,但能處理急性發(fā)作期的危重癥狀。
四、其他科室
對(duì)于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或需多學(xué)科協(xié)作的腎結(jié)石患者,可能涉及內(nèi)分泌科或普通內(nèi)科。例如,甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的結(jié)石需內(nèi)分泌科調(diào)控鈣代謝;老年患者伴有心血管疾病時(shí),普通內(nèi)科可協(xié)調(diào)綜合治療。這類情況較少見,通常需在泌尿外科主導(dǎo)下聯(lián)合診療。
確診腎結(jié)石后,患者日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系B超,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免長(zhǎng)期服用可能誘發(fā)結(jié)石的藥物。若出現(xiàn)疼痛加劇或排尿異常,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。