檢查腎結(jié)石通常需掛泌尿外科。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染或藥物作用等原因引起。
1、泌尿外科
泌尿外科是診斷和治療腎結(jié)石的核心科室，醫(yī)生會通過尿液檢查、血液生化檢測、超聲或CT等影像學(xué)手段明確結(jié)石位置和大小。若結(jié)石引發(fā)腎絞痛或血尿，需及時處理。對于小于6毫米的結(jié)石，可能建議藥物排石，如尿石通丸、腎石通顆粒等；較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
2、急診科
若突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐，可能為結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎絞痛，需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿注射液等，并安排緊急影像學(xué)檢查評估梗阻程度。
3、腎病內(nèi)科
對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者，可能需轉(zhuǎn)診至腎病內(nèi)科排查代謝性疾病，如高鈣血癥、高尿酸血癥或胱氨酸尿癥。醫(yī)生會指導(dǎo)長期飲食調(diào)整，如低鹽低嘌呤飲食，并開具枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、內(nèi)分泌科
若結(jié)石與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，需內(nèi)分泌科介入。醫(yī)生會檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平，必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。此類患者常伴有骨質(zhì)疏松，需補充維生素D3滴劑和鈣劑。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為腎結(jié)石屬淋證范疇，可通過清熱利濕、通淋排石方劑輔助治療，如金錢草顆粒、排石顆粒等。針灸對緩解腎絞痛也有一定效果，但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病情。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀，提示可能合并感染或急性腎衰竭，須立即就醫(yī)。