一直流血時(shí)是否可以做宮腔鏡需根據(jù)出血原因和病情決定。若為功能性子宮出血或子宮內(nèi)膜息肉等良性病變,通常可進(jìn)行宮腔鏡檢查;若存在急性感染、嚴(yán)重貧血或妊娠相關(guān)出血,則需先控制病情再評(píng)估。
宮腔鏡是一種微創(chuàng)檢查手段,適用于異常子宮出血的病因診斷。對(duì)于非緊急出血且生命體征穩(wěn)定的患者,醫(yī)生可能建議在出血期直接行宮腔鏡,此時(shí)宮腔視野更清晰,有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜微小病變。但需排除凝血功能障礙、急性盆腔炎等禁忌證,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。
當(dāng)出血量極大或伴隨休克癥狀時(shí),需優(yōu)先止血、輸血等搶救措施。宮腔鏡操作可能加重子宮收縮或?qū)е赂腥緮U(kuò)散,此時(shí)應(yīng)暫緩檢查。妊娠相關(guān)出血如不全流產(chǎn)、胎盤殘留等,需結(jié)合超聲評(píng)估后再?zèng)Q定是否行宮腔鏡手術(shù)。
持續(xù)陰道流血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查、超聲等明確出血原因。術(shù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。術(shù)后注意觀察出血量變化,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即復(fù)診。