寶寶吃飯嗆到后總咳嗽可通過拍背催吐、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、觀察呼吸狀態(tài)、清理口腔異物、就醫(yī)檢查等方式處理。嗆咳通常由進(jìn)食過快、食物顆粒過大、吞咽功能不協(xié)調(diào)、呼吸道敏感、潛在疾病等原因引起。
1、拍背催吐
家長(zhǎng)需立即將寶寶俯臥于前臂，頭部低于胸部，用掌根快速拍擊肩胛骨之間5次，利用重力幫助異物排出。若無效可轉(zhuǎn)為仰臥位，兩指按壓胸骨下半段重復(fù)5次。此方法適用于固體食物嗆咳，能緩解約60%的輕度氣道阻塞。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持寶寶上半身抬高45度，避免平躺進(jìn)食。選擇適合月齡的糊狀或軟爛食物，如南瓜泥、香蕉糊等。奶瓶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小，以每秒1滴流速為宜。餐后豎抱20分鐘有助于減少胃食管反流引發(fā)的嗆咳。
3、觀察呼吸狀態(tài)
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率、面色及唇色。正常嬰兒呼吸頻率為30-40次/分，若出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或皮膚青紫，提示可能存在支氣管異物。安靜時(shí)聽診肺部是否有哮鳴音，夜間咳嗽加重需警惕吸入性肺炎。
4、清理口腔異物
用紗布包裹手指清除可見的口咽部食物殘?jiān)?，避免使用鑷子等工具造成二次傷害。?duì)于黏性異物如年糕、果凍等，可采用海姆立克急救法。清理后喂少量溫水沖洗食道，但禁止強(qiáng)行灌水以防誤吸。
5、就醫(yī)檢查
若咳嗽持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、喘息，需進(jìn)行胸部X線或支氣管鏡檢查。反復(fù)嗆咳可能提示喉軟骨軟化、胃食管反流病等病理因素，必要時(shí)需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物緩解氣道炎癥。
日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，避免在哭鬧或嬉笑時(shí)進(jìn)食。優(yōu)先選擇易吞咽的蒸蛋羹、米糊等食物，硬質(zhì)水果需研磨成泥。餐前30分鐘避免劇烈活動(dòng)，餐后保持直立位。定期清潔寶寶玩具防止小零件誤吞，家中可備嬰幼兒專用吸鼻器應(yīng)對(duì)鼻腔異物。若寶寶有反復(fù)嗆咳史，建議進(jìn)行發(fā)育評(píng)估排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。