肺癌能否被治愈取決于病理類型、分期及個(gè)體差異,早期肺癌通過手術(shù)根治概率較高,晚期肺癌以延長生存期和改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。
對于非小細(xì)胞肺癌,若腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后五年生存率可達(dá)較高水平。采用胸腔鏡或機(jī)器人輔助的肺葉切除術(shù)能精準(zhǔn)清除病灶,術(shù)后配合輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。靶向治療對攜帶EGFR、ALK等基因突變的患者效果顯著,如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物能特異性抑制腫瘤生長。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng),部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。
小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,廣泛期患者主要依賴放化療綜合治療。依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液的化療方案可控制病情進(jìn)展,預(yù)防性全腦放療能減少腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。近年來PD-1抑制劑如納武利尤單抗注射液為二線治療提供新選擇,但總體治愈率仍較低。腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測和定期影像學(xué)復(fù)查對評估療效至關(guān)重要,多學(xué)科診療模式可制定個(gè)性化方案。
建議確診后立即到胸外科或腫瘤科就診,完善基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。戒煙可降低二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶有助于維持機(jī)體抵抗力。避免接觸石棉、氡氣等致癌物,接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。參與臨床試驗(yàn)可能獲得前沿治療方案,心理支持小組能緩解焦慮情緒。定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查可實(shí)現(xiàn)早診早治。