肝腎綜合征的癥狀主要有少尿或無尿、腹脹、下肢水腫、皮膚黏膜黃染、意識障礙等。肝腎綜合征通常由肝硬化、嚴重感染、藥物損傷等因素引起，可能伴隨腹水、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等表現(xiàn)。
1、少尿或無尿
少尿或無尿是肝腎綜合征的典型癥狀，由于腎功能急劇惡化導致尿液生成減少。患者24小時尿量可能少于400毫升或完全無尿，同時可能伴隨尿液顏色加深。這種情況通常提示腎小球濾過率顯著下降，需警惕氮質(zhì)血癥的發(fā)生。治療需在醫(yī)生指導下使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等，并限制液體攝入。
2、腹脹
腹脹多與門靜脈高壓導致的腹水積聚有關(guān)，腹水量增加時會壓迫膈肌影響呼吸?；颊呖赡芨械礁共颗蚵?、緊繃，叩診呈濁音。腹水感染時還可能伴隨發(fā)熱、腹痛。臨床常采用人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療，嚴重時需行腹腔穿刺引流。
3、下肢水腫
下肢水腫表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性腫脹，與低蛋白血癥和鈉水潴留相關(guān)。水腫常從足踝開始向上蔓延，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、皮膚黏膜黃染
皮膚黏膜黃染由膽紅素代謝障礙引起，常見于鞏膜、手掌等部位。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測肝功能指標，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片，必要時進行血漿置換治療。
5、意識障礙
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、定向力喪失或昏迷，與血氨升高引發(fā)肝性腦病有關(guān)。患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫、性格改變。治療需減少腸道氨吸收，常用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入。
肝腎綜合征患者需嚴格臥床休息，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、適量蛋白的易消化食物，避免粗糙堅硬食物以防消化道出血。注意保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡和感染。所有治療均需在?？漆t(yī)生指導下進行，禁止自行調(diào)整藥物劑量或使用偏方。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)。