先天性狹窄性腱鞘炎可通過手法按摩、支具固定、局部封閉注射、微創(chuàng)松解術、開放手術治療等方式干預。該病可能與屈肌腱鞘發(fā)育異常、反復機械刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為拇指或手指屈伸活動受限、彈響等癥狀。
1、手法按摩
適用于早期輕度癥狀患兒，家長需每日輕柔按摩患指掌指關節(jié)處，配合被動屈伸訓練。按摩可促進局部血液循環(huán)，減輕腱鞘粘連。操作時注意力度均勻，避免暴力牽拉。若按摩1-2周無改善，應及時就醫(yī)評估。
2、支具固定
夜間佩戴定制支具將患指保持伸直位，持續(xù)3-6個月可緩解腱鞘壓力。支具需根據(jù)患兒手指尺寸定制，家長應每日檢查皮膚是否受壓。該方法對部分腱鞘輕度增厚患兒有效，需配合日間功能鍛煉。
3、局部封閉注射
在超聲引導下向腱鞘內注射復方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液，可快速消炎消腫。注射后48小時內避免沾水，每月重復1次，不超過3次。需注意激素類藥物可能影響兒童生長發(fā)育，2歲以下慎用。
4、微創(chuàng)松解術
采用針刀經(jīng)皮松解腱鞘狹窄環(huán)，創(chuàng)口僅1-2毫米。術后24小時即可開始功能鍛煉，恢復期2-3周。適用于3歲以上保守治療無效的患兒，需由手外科專科醫(yī)師操作，避免損傷指神經(jīng)血管束。
5、開放手術治療
行腱鞘切開松解術徹底解除卡壓，適用于反復發(fā)作或合并肌腱變性的重癥病例。手術需全麻下進行，術后石膏固定2周，配合康復訓練預防粘連。注意術后傷口護理，定期復查評估手指活動度恢復情況。
患兒日常應避免長時間握持玩具或電子設備，家長可協(xié)助進行抓握訓練時動作輕柔。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復，適度增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若發(fā)現(xiàn)手指活動時彈響加重或出現(xiàn)固定屈曲畸形，須立即復診評估是否需要調整治療方案。