小兒先天性腱鞘炎可通過保守治療和手術治療兩種方式干預，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定。主要治療方法有手法按摩、支具固定、局部封閉、腱鞘切開術、肌腱松解術等。
1、手法按摩
早期癥狀較輕時可嘗試手法按摩治療。家長需每日幫助患兒進行手指被動伸展訓練，輕柔牽拉患指保持5-10秒，重復進行可改善肌腱滑動。配合熱敷能緩解局部炎癥，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。此方法適用于3歲以下拇指活動受限但無彈響的患兒，需持續(xù)3-6個月觀察效果。
2、支具固定
夜間使用定制支具將患指固定在伸直位，可防止屈肌腱持續(xù)攣縮。需選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料，每日佩戴超過8小時，持續(xù)2-3個月。臨床數(shù)據(jù)顯示60%的1-2歲患兒通過支具治療可恢復手指正常功能。家長需定期調(diào)整支具避免皮膚壓傷。
3、局部封閉
對于有明顯彈響指的患兒，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。藥物能快速消除腱鞘水腫，緩解肌腱卡壓癥狀。每4周注射1次，不超過3次為限。需注意可能出現(xiàn)皮下萎縮、色素脫失等副作用，2歲以下嬰幼兒慎用。
4、腱鞘切開術
適用于保守治療無效的3歲以上患兒，采用腕橫紋處小切口行A1滑車切開術。手術時間約20分鐘，術后24小時即可開始功能鍛煉。需注意避免損傷指神經(jīng)血管束，術后復發(fā)率低于5%。家長需協(xié)助患兒完成術后3周的屈伸訓練計劃。
5、肌腱松解術
針對合并肌腱變異的復雜病例，需行肌腱粘連松解聯(lián)合滑車成形術。術中需徹底解除所有限制性束帶，必要時進行肌腱延長。術后石膏固定2周后轉(zhuǎn)入康復訓練，完全恢復需2-3個月。該術式能有效矯正重度屈曲畸形，但存在5-10%的再粘連風險。
日常護理中家長應避免強行牽拉患兒手指，選擇前端寬松的連指手套防止凍傷?？蛇m當補充維生素D促進骨骼發(fā)育，定期復查評估手指活動度。若發(fā)現(xiàn)患指主動伸展功能持續(xù)惡化，或出現(xiàn)明顯疼痛腫脹，應及時復診調(diào)整治療方案。術后康復期可進行抓握軟球、捏橡皮泥等游戲訓練，逐步恢復手指協(xié)調(diào)性。