先兆性流產(chǎn)需注意臥床休息、避免劇烈活動、禁止性生活、保持情緒穩(wěn)定、及時就醫(yī)監(jiān)測。先兆性流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛等流產(chǎn)征兆,但宮頸口未開、妊娠物未排出,需通過超聲和激素水平評估胚胎狀態(tài)。
1、臥床休息
建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,每日臥床時間超過12小時。避免長時間站立或行走,如廁后需緩慢起身。若出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多,需立即保持絕對臥床并聯(lián)系醫(yī)生??膳浜鲜褂昧蛩徭V注射液抑制宮縮,或黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。
2、避免劇烈活動
禁止提重物、彎腰、爬樓梯等增加腹壓的行為。日常活動需家屬協(xié)助,建議穿著防滑拖鞋防止跌倒。運動方式僅限床邊輕微伸展四肢,禁止跑步、瑜伽等可能引起震蕩的動作。同時需避免長時間乘坐交通工具,必要出行時需使用孕婦安全帶。
3、禁止性生活
妊娠期間需完全停止性生活直至癥狀消失后1個月。性興奮可能誘發(fā)前列腺素分泌導(dǎo)致宮縮,機(jī)械刺激可能加重宮頸損傷。若出現(xiàn)性沖動可嘗試聽輕音樂分散注意力,配偶需給予充分理解支持。合并宮頸機(jī)能不全者還需避免陰道檢查等操作。
4、保持情緒穩(wěn)定
焦慮情緒會促進(jìn)兒茶酚胺分泌影響胎盤供血。可通過正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài),每日進(jìn)行3次每次10分鐘的冥想練習(xí)。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論流產(chǎn)相關(guān)話題,必要時咨詢心理醫(yī)生。嚴(yán)重焦慮者可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
5、及時就醫(yī)監(jiān)測
每周需復(fù)查血HCG和孕酮水平,每兩周進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育。如出血呈鮮紅色或伴有組織物排出,需立即攜帶排出物就醫(yī)。宮縮頻繁者需住院接受鹽酸利托君注射液治療。既往有流產(chǎn)史者建議進(jìn)行血栓前狀態(tài)篩查。
飲食上需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化食材,避免山楂、薏米等可能促進(jìn)宮縮的食物。保持每日2000毫升飲水量但需分次少量飲用,防止膀胱充盈壓迫子宮。注意會陰清潔每日用溫水清洗2次,觀察分泌物性狀變化。睡眠時使用孕婦枕減輕腰部壓力,保持環(huán)境溫度26℃左右。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中藥或保健品。