女性長(zhǎng)期缺乏葉酸可能出現(xiàn)貧血、皮膚黏膜異常、消化功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及妊娠并發(fā)癥等表現(xiàn)。葉酸缺乏主要與攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素有關(guān)。
1、貧血
葉酸參與紅細(xì)胞生成，長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。血液檢查可見血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積增大。需通過血清葉酸檢測(cè)確診，治療需補(bǔ)充葉酸片并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。
2、皮膚黏膜異常
口腔潰瘍、舌炎較常見，舌乳頭萎縮呈現(xiàn)光滑的牛肉舌。皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或脫屑性皮疹。這些癥狀與葉酸缺乏影響上皮細(xì)胞更新有關(guān)，可局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、消化功能紊亂
食欲減退、腹脹腹瀉多見，因葉酸缺乏影響腸道黏膜修復(fù)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉，糞便檢測(cè)可見未消化脂肪滴。建議少量多餐，配合服用復(fù)合維生素B片改善吸收功能。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁情緒，嚴(yán)重時(shí)伴四肢麻木或步態(tài)不穩(wěn)。這與同型半胱氨酸代謝障礙導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷有關(guān)，需聯(lián)合維生素B12注射液治療。
5、妊娠并發(fā)癥
孕早期缺乏可能引起胎兒神經(jīng)管畸形，中晚期可導(dǎo)致胎盤早剝或妊娠高血壓。備孕女性應(yīng)提前3個(gè)月每日補(bǔ)充葉酸片，孕期需持續(xù)服用至分娩。
日常應(yīng)注意均衡膳食，多食用菠菜、蘆筍、西蘭花等富含葉酸的新鮮蔬菜，動(dòng)物肝臟每周攝入1-2次。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫加熱，采用急火快炒或涼拌方式保留葉酸活性。備孕女性、哺乳期婦女及長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行葉酸補(bǔ)充，定期檢測(cè)血清葉酸水平。出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查葉酸缺乏可能。