膝蓋疼酸脹難受可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、局部紅腫、晨僵等癥狀。可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞性損傷。表現(xiàn)為上下樓梯時酸脹加重，休息后緩解。建議減少爬坡、深蹲等動作，使用護(hù)膝支撐，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)骨質(zhì)增生和滑液分泌異常。多見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到創(chuàng)傷或感染時會產(chǎn)生過量積液?？梢婈P(guān)節(jié)明顯腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，B超顯示液性暗區(qū)。急性期需制動并冰敷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、地奧司明片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)扭傷易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。MRI檢查可明確損傷分級，一度損傷可通過微波理療和氨糖類藥物保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪，體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。