同房勃起不硬可能由心理壓力、血管性因素、激素水平異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類情況通常伴隨性欲減退或早泄，可通過心理咨詢、伴侶溝通緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管性因素
高血壓、動脈硬化等血管病變會影響陰莖血流灌注，導(dǎo)致勃起硬度不足?；颊呖赡芎喜㈩^暈、胸悶等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用他達(dá)拉非片改善血流，但須排除硝酸酯類藥物禁忌。
3、激素水平異常
睪酮分泌不足可能引起性功能減退，常見于中老年男性，伴隨肌肉量減少、疲勞感?？赏ㄟ^十一酸睪酮軟膠囊補充激素，但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
4、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起障礙。需控制血糖或修復(fù)神經(jīng)損傷，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
5、藥物副作用
部分抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起功能。如鹽酸帕羅西汀片、美托洛爾緩釋片等。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和酒精攝入，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量。日常飲食可增加牡蠣、堅果等含鋅食物，肥胖者需控制體重。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。