左側(cè)卵巢旁邊有包塊不一定是宮外孕，可能是黃體囊腫、卵巢囊腫、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等疾病引起。宮外孕通常伴隨停經(jīng)、陰道出血、下腹劇痛等癥狀，需結(jié)合超聲和血HCG檢查確診。

1、黃體囊腫

排卵后形成的生理性囊腫可能導致包塊，通常無不適感，2-3個月經(jīng)周期后自行消退。若出現(xiàn)破裂出血需急診處理，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或注射用尖吻蝮蛇血凝酶控制出血，必要時行腹腔鏡手術(shù)清除血腫。

2、卵巢囊腫

良性卵巢囊腫如濾泡囊腫可能單側(cè)出現(xiàn)，體積較大時可觸及包塊。建議定期復查超聲，若囊腫超過5厘米或存在實性成分，需排除腫瘤可能?？勺襻t(yī)囑服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，或使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀。

3、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎可能導致輸卵管增粗形成包塊，常伴有下腹隱痛、白帶增多。急性發(fā)作時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥減輕粘連。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫表現(xiàn)為固定觸痛包塊，月經(jīng)期疼痛加重。確診后需長期管理，可口服地諾孕素片抑制病灶進展，或注射醋酸亮丙瑞林微球誘導假絕經(jīng)狀態(tài)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫。

5、盆腔炎性包塊

盆腔膿腫或炎性滲出物包裹形成包塊，多伴發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，膿腫形成時需超聲引導下穿刺引流。

發(fā)現(xiàn)卵巢旁包塊應(yīng)避免劇烈運動以防破裂，記錄月經(jīng)周期和疼痛變化，2周內(nèi)復查超聲觀察包塊動態(tài)。宮外孕高危人群如既往輸卵管手術(shù)史者，出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)腹痛需立即急診排查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。