股骨頭置換手術(shù)后,行走功能通常在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸恢復(fù),具體時(shí)間因患者年齡、康復(fù)訓(xùn)練情況、手術(shù)方式及身體狀況等因素而異。
術(shù)后早期階段,患者可在1-2周內(nèi)借助助行器進(jìn)行站立和短距離行走,此時(shí)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛較為明顯,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)開展踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等基礎(chǔ)訓(xùn)練以維持肌肉力量。進(jìn)入術(shù)后2-4周,多數(shù)患者可過渡到使用拐杖輔助行走,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡練習(xí),此時(shí)步態(tài)尚不穩(wěn)定,需避免突然轉(zhuǎn)身或單腿承重。術(shù)后1-3個(gè)月是行走功能顯著改善期,患者逐漸從雙拐過渡到單拐直至獨(dú)立行走,通過循序漸進(jìn)的步態(tài)訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化,日常平地行走基本無礙,但上下樓梯仍需扶持。術(shù)后3-6個(gè)月行走耐力持續(xù)提升,可完成較長時(shí)間步行,步態(tài)趨于自然,但跑步、跳躍等高強(qiáng)度活動(dòng)仍須避免。整個(gè)恢復(fù)過程中個(gè)體差異較大,年輕患者或術(shù)前肌力良好者恢復(fù)較快,而骨質(zhì)疏松或合并慢性疾病者可能需要更長時(shí)間康復(fù)。
康復(fù)期間需保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X光片評(píng)估假體位置和骨愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行水中行走、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免蹺二郎腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,注意預(yù)防跌倒,逐步重建正常行走功能需要耐心堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。