睡覺時背疼可能與睡姿不當、床墊不適等生理因素有關，也可能是由肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等疾病因素引起。
一、睡姿不當
長時間保持不恰當?shù)乃?，如俯臥或過度蜷縮，會使背部肌肉處于緊張或扭曲狀態(tài)，影響局部血液循環(huán)，從而在睡眠中或醒來時引發(fā)疼痛。改善措施包括調(diào)整睡姿，建議采用仰臥或側(cè)臥，并在膝蓋下方或兩膝之間放置枕頭以維持脊柱的自然生理曲度，減輕背部壓力。
二、床墊不適
床墊過軟或過硬都無法為脊柱提供有效支撐。過軟的床墊導致身體下陷，脊柱變形；過硬的床墊則使壓力點集中在肩部和臀部，造成肌肉緊張。這都屬于生理性因素，通常通過更換軟硬適中、支撐性良好的床墊，并配合規(guī)律作息即可緩解不適。
三、肌肉勞損與筋膜炎
睡覺時背疼可能與白天過度使用背部肌肉、急性拉傷或慢性勞損有關，通常表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛，活動后可能加重。背部筋膜炎也可能導致類似疼痛，這與肌肉和筋膜的慢性無菌性炎癥有關。治療需結合休息、局部熱敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥。
四、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是引起背痛，尤其是下背痛的常見病理原因。疼痛可能在平躺時因椎間盤壓力改變而顯現(xiàn)或加重，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。這與椎間盤退變、外傷等因素有關。治療方式多樣，包括臥床休息、物理治療，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片或乙哌立松片等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮手術治療。
五、強直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱。其特征性表現(xiàn)是夜間及晨起時腰背部疼痛和僵硬，活動后反而減輕。這與遺傳和環(huán)境因素交互作用有關。確診后需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如萘普生鈉片，以及改善病情的抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用依那西普也常用于控制病情。
針對睡覺背疼，日常護理至關重要。首先應檢視睡眠環(huán)境，確保床墊和枕頭能提供良好支撐。白天避免長時間保持單一姿勢，工作間隙應起身活動，進行如小燕飛、貓式伸展等溫和的背部拉伸鍛煉以增強核心肌群力量。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。若調(diào)整睡眠習慣和休息后疼痛無緩解，或疼痛進行性加重、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱等癥狀，應及時前往骨科或風濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。