嬰兒腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水量和腎功能損害程度判斷，多數(shù)輕度腎積水可自行緩解，少數(shù)重度腎積水可能需手術(shù)治療。
嬰兒腎積水通常由先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；驎簳r性排尿功能障礙引起。輕度腎積水表現(xiàn)為腎盂輕度擴(kuò)張，無腎功能損害，超聲檢查顯示積水量在1-2厘米以內(nèi)，多數(shù)在出生后6-12個月隨生長發(fā)育逐漸改善。這類情況無須特殊治療，定期復(fù)查超聲監(jiān)測即可。中度腎積水可能出現(xiàn)腎盂明顯擴(kuò)張伴部分腎盞擴(kuò)張，積水量達(dá)2-3厘米，可能伴隨間歇性腹痛或排尿困難，需通過尿動力學(xué)檢查評估排尿功能，必要時進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等預(yù)防感染。
重度腎積水時腎盂腎盞嚴(yán)重擴(kuò)張，積水量超過3厘米，可能合并腎功能減退或反復(fù)尿路感染。常見病因包括輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等，需通過核素腎動態(tài)顯像評估分腎功能。若腎功能受損超過30%或合并頑固性感染，需考慮輸尿管再植術(shù)、腎盂成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需長期隨訪腎功能及泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況，避免遺留高血壓或慢性腎病風(fēng)險。
家長應(yīng)定期帶嬰兒復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察排尿頻率和尿量變化，避免過度喂養(yǎng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。哺乳期母親需保持低鹽飲食，減少高嘌呤食物攝入。若發(fā)現(xiàn)嬰兒排尿哭鬧、尿液渾濁或體重增長緩慢，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常護(hù)理中注意會陰清潔，更換尿布時從前向后擦拭，降低尿路感染風(fēng)險。對于需手術(shù)干預(yù)的患兒，術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，避免憋尿或便秘影響恢復(fù)。