嬰兒腎積水通常由先天性尿路梗阻或膀胱輸尿管反流引起，主要表現(xiàn)為腹部腫塊、排尿異?；蚍磸?fù)尿路感染。輕度腎積水可能自行緩解，中重度需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、利尿性腎圖等檢查評(píng)估，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
先天性尿路梗阻是嬰兒腎積水最常見(jiàn)的原因，如腎盂輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留。這類患兒在超聲檢查中可見(jiàn)腎盂分離超過(guò)10毫米，部分伴有腎實(shí)質(zhì)變薄。若梗阻持續(xù)存在，需考慮離斷式腎盂成形術(shù)等治療。膀胱輸尿管反流則因輸尿管末端瓣膜功能不全導(dǎo)致尿液逆流，可能引發(fā)腎瘢痕化。國(guó)際反流分級(jí)達(dá)III級(jí)以上時(shí)，需長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑，或行輸尿管再植術(shù)。
部分嬰兒腎積水與多囊性腎發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，這類情況常合并對(duì)側(cè)腎臟代償性肥大。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中若患腎無(wú)功能且存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需行腎切除術(shù)。神經(jīng)源性膀胱功能障礙也可導(dǎo)致腎積水，這類患兒多伴有脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)異常，需間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧口服溶液管理。極少數(shù)新生兒腎積水由腫瘤壓迫所致，如腎母細(xì)胞瘤需聯(lián)合化療與患腎切除。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)腎盂前后徑變化。喂養(yǎng)時(shí)保證適量水分?jǐn)z入但避免過(guò)度飲水，注意觀察排尿頻率與尿量變化。保持會(huì)陰清潔，使用pH5.5弱酸性洗液預(yù)防尿路感染。記錄每日排尿日記，發(fā)現(xiàn)尿流變細(xì)、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患兒需避免劇烈哭鬧導(dǎo)致腹壓增高，按醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪至少2年。